Иеронимус-11 две рожи

Советы психологу

Источник: https://valkiriarf.livejournal.com/1706785.html

На приеме сидит молодой мужчина*, который в течение последнего года страдает паническими атаками. Он сменил уже двух психологов, их работа и рекомендации не принесли облегчения. Собирая анамнез, вдруг натолкнулась на то, что в его роду многие мужчины страдали эпилепсией, а ему вот повезло, миновало. Тут бы радоваться да и идти с ним в его страхи, прояснять внутриличностные конфликты. Но как-то рука сама потянулась, чтобы выписать направление для ЭЭГ, которое он проходил лет 5 назад, и МРТ головного мозга.

Через два дня звонок: данные МРТ подтвердили височную эпилепсию. И тут произошло чудо, противоэпилептические препараты полностью убрали все проявления панического расстройства. Да и было ли это оно?

Вот, собственно, поэтому и решила я написать коротенькую шпаргалку для психологов, когда их клиент обратился с ПА:

Пожалуйста, если к вам на прием приходит человек, страдающий ПА, не берите его в работу без предварительного детального клинического и лабораторного обследования. С этого надо начинать. Ведь то, что скрывается за симптомами ПА и такого несуществующего диагноза, как ВСД, может оказаться:

- патологией головного мозга, поэтому необходимо провести лучше МРТ, ЭЭГ или КТ;

- может быть проявлением дисфункции в работе щитовидной железы, поэтому важно отправить к эндокринологу, чтобы тот проверил ТТГ, свободный Т4 и УЗИ щитовидки;

- может оказаться патологией паращитовидных желез, которую может обнаружить все тот же эндокринолог, посмотрев в крови уровень паратгормона, содержание кальция, магния и фосфатов и данные все того же УЗИ желез;

- может быть следствием железодефицитной, В12 анемии, поэтому важно сдать общий анализ крови и анализ на ферритин;

- проявлениями патологии органов дыхания, лабиринта, вертебро-базиляной недостаточности; сердечной патологии,

- может быть ранними проявлениями начинающейся феохромоцитомы или кортикостеромы - поэтому анализ мочи на катехоламины и УЗИ органов брюшной полости тоже не повредит.

И если обследование ничего не подтверждает, тогда клиент – ваш. Разве что еще исключите эндогенную депрессию.

Буду рада, если в комментариях коллеги добавят те заболевания, которые могут давать проявления и  маскироваться под ПА.

*У клиента получено письменное согласие на данную публикацию.(с)

@О.Попова

(c) Кайли

Топ-10 самых вредоносных препаратов

Топ-10 самых вредоносных препаратов

Автор текста: Эрго на форуме "Правда о психиатрии".

Итак, по результатам длительного изучения общественного мнения и сидения на форумах, публикую личный перечень веществ, от которых надо держаться подальше. Имеются в виду не только и не столько острые побочные эффекты, сколько способность вызывать длительные необратимые изменения в психике.

1. Рисперидон. Он же рисполепт, рилептид, рисперидаль, рисполепт конста и так далее. Абсолютный чемпион в плане депрессогенности: по проценту случаев, когда он вызывал длительные, непреходящие расстройства психики после применения, с ним даже рядом не валялись такие, казалось бы, страшные вещества как аминазин и галоперидол. Механизм этот связан, как я понимаю, с его хорошей связываемостью с рецепторами и способностью вызывать гиперпролактинемию, а также особым профилем, напоминающим типики и атипики одновременно. Кажется, намного более половины употреблявших этот препарат жалуются на выраженную депрессию, апатию, бессилие, которые начинаются после курса этого вещества, и у очень многих не проходят сами после отмены. Дефицитарное состояние после рисперидона очень стойкое. Не помогает даже амфетамин. Избегайте назначения этой дряни любой ценой!

2. Венлафаксин. Он же велаксин, велафакс и эффексор. Антидепрессант, который по структуре является дериватом трамадола и наследует многие из его свойств, в том числе - аффинность к u-опиоидным рецепторам. Да, она очень слабая (по сравнению с настоящими опиатами), но достаточная для заметного анальгетического эффекта, купирующегося налоксоном, и в сочетании с большими (до 300 мг!) действующими дозировками этого препарата, способна приводить к сильной зависимости. Настолько сильной, что в западных интернетах есть особые форумы и сайты, посвященные бросанию этой дряни, сравниться с которой может только нижестоящий препарат. Известно, что дисфункция опиоидной системы склонна приобретать необратимый характер и приводить к стойкой агендонии, именно поэтому считается, что бывших героиновых торчком и алкоголиков не бывает. Хорошо подумайте, прежде чем влезать на этот препарат. А еще от него тошнит (личный опыт).
Collapse )
Независимость

Д-р Андреасен повергла в шок: антипсихотики приводят к усыханию мозга - Psychology Today

Оригинал взят у cchrexhibit в Д-р Андреасен повергла в шок: антипсихотики приводят к усыханию мозга - Psychology Today

В 1991 году Нэнси Андреасен начала долгосрочное исследование пациентов с первым эпизодом шизофрении, которым периодически измеряли объем мозга с помощью магнитно-резонансного сканирования. В статьях, опубликованных в 2003 и 2005 годах, она сообщила, что обнаружила у пациентов "прогрессирующее сокращение объема мозга", и что это сокращение было связано с ухудшением негативных симптомов, функциональными нарушениями и снижением когнитивных [познавательных] способностей. Но, подразумевалось, что это сокращение было связано с болезнью, и что лекарства просто не смогли остановить это.

"Препараты, используемые в настоящее время, не могут изменить вредные процессы, происходящие в мозге, который является причиной симптомов", - пишет д-р Андреасен в своей статье 2003 года.

Тем не менее, даже когда она опубликовала эти выводы, другое исследование - на животных и больных шизофренией - показало, что препараты могут усугубить это уменьшение (или быть основной причиной этого). Потом в 2008 году в интервью New York Times д-р Андреасен призналась в том, что "чем больше лекарств назначалось, тем больше мозговой ткани теряли пациенты".

Это вызвало эффект разорвавшейся бомбы, тем более, что это сообщила Андреасен, которая была главным редактором "Американского журнала психиатрии" с 1993 по 2005 год. Сейчас в февральском номере издания "Архивы общей психиатрии" [журнал Американской психиатрической ассоциации], она опубликовала эти результаты. Таким образом "бомба" официально попала в научную литературу.

В этом исследовании Андреасен взяла периодические МРТ-проверки 211 больных шизофренией, лечившихся от 7 до 14 лет. Она обнаружила, что долгосрочное использование старых стандартных антипсихотических средств [нейролептики], новых атипичных антипсихотиков и клозапина [аналоги по действующему веществу: азалептин, клозапин, клозастен, лепонекс] "связано с уменьшением объема ткани мозга".

Collapse )

Попросили — сделала

Soviet Psychiatric Abuse: The Shadow over World Psychiatry

Еще одна книга о политических злоупотреблениях психиатрией выложена здесь: http://rutracker.org/forum/viewtopic.php?t=4671381

Sidney Bloch, Peter Reddaway “Soviet Psychiatric Abuse: The Shadow over World Psychiatry”
(«Советское злоупотребление психиатрией: Тень над мировой психиатрией»)


Описание:

A book on the subject of the political abuse of psychiatry in the USSR, the issue was coming to a head in international psychiatric circles. The review of the book notes that “It provides an excellent contemporary historical assessment of the response to psychiatric abuse in the Soviet Union. What impresses is the objectiveness and detail of reporting.” See: Larry Gostin (September 1986). Soviet Psychiatric Abuse. Journal of Medical Ethics 12(3): 161–162.

Книга по теме политического злоупотребления психиатрией в СССР, данная проблема становилась одной из главных в международных психиатрических кругах. В рецензии на книгу отмечается, что «Она даёт превосходную историческую оценку реакции на злоупотребление психиатрией в Советском Союзе. То, что впечатляет — это объективность и детальность репортажа». См: Ларри Гостин. Советское злоупотребление психиатрией // Журнал медицинской этики. Сентябрь 1986. Т. 12. №. 3. С. 161–162.
Иеронимус-6 двое голых

Советская психиатрия. Заблуждения и умысел

http://rutracker.org/forum/viewtopic.php?t=4657255 — на ру-трекере выложена замечательная книга А. Коротенко, Н. Аликиной «Советская психиатрия. Заблуждения и умысел».

Аннотация:

Материалы, помещенные в книге, касаются как личностей диссидентов — узников психиатрических застенков, так и проблемы наказания инакомыслящих психиатрическим «лечением». Это происходило в СССР, и теперь об этом известно всему миру. Книга никого не оставит равнодушным. Она поможет понять, что должен делать каждый, чтобы это тяжелое прошлое никогда не повторилось, чтобы наши дети жили в условиях настоящей Демократии и истинно Правового общества. Для специалистов, журналистов и широкого круга читателей.
Иеронимус-10 кубик

Правосудие нуждается в принудительном лечении

Правосудие нуждается в принудительном лечении

Как влиятельные родственники могут сделать человека невиновным

Ольга Богуславская                               10 мая 2011 г.

DETAIL_PICTURE_587516
Евгения Пугачева и Алексей Ставровский

25 августа 2007 года погожим солнечным днем Евгения Пугачева и Алексей Ставровский, взявшись за руки, шли по улице. Такие мгновения запоминаются надолго — они шли покупать обручальные кольца. Свадьба была назначена на 29 сентября. До дверей магазина оставалось каких-нибудь пятьдесят метров…

* * *

В этот день в шестом часу вечера 30-летняя Анастасия Николаевна Мальцева возвращалась из универмага. Она ехала домой на отцовском автомобиле “Нисан Алмера”. Как обычно по субботам, движение на повороте с Садового кольца в сторону Б.Дорогомиловской улицы было свободным. Мальцева повернула направо на зеленую стрелку и двигалась по Смоленской улице.

В это время Евгения и Алексей переходили дорогу. Они шли по “зебре” и уже прошли три четверти пути. И тут Алексей понял, что “Ниссан”, который приближался справа, движется слишком быстро и не успевает остановиться. Он инстинктивно дернулся вперед, увлекая за собой Женю. Но не успел. В следующее мгновение он почувствовал сильный удар, его подбросило вверх и вынесло в сторону тротуара. А Женя? Он посмотрел на дорогу и увидел, что там собралась толпа. Перед ним расступились. И тогда он увидел Женю, которая лежала в луже крови. Пятно крови увеличивалось на глазах. Одежда на ней была разорвана, один ботинок отлетел в сторону. Когда приехала “скорая”, он спросил у врача, в какую больницу ее отвезут. И врач ответил: больница уже не понадобится. И только тогда Алексей понял, что его невесты больше нет.

Он закричал: “Ты убила двух людей!”. Евгении Пугачевой было 37 лет, и она ждала первого ребенка.

Collapse )

Иеронимус-4 рот

Детская психиатрия такая детская

Пишет esgaledel (4 октября, 2012):

Сегодня был на конференции посвященной детской и подростковой психиатрии и могу сказать, что ВСЕ ПЛОХО. Все плохо с детской психиатрией, психиатрами и, собственно, детьми.

Вот то, что зацепило:

- В 2008 году наш край сравнял показатели по детям-инвалидам с общероссийскими средними величинами. До этого инвалидов и первичного направления на МСЭ было больше. Типа, успех психиатрической службы. Ага, успех… просто квоты сократили, и всем не досталось инвалидности. Не стало их больше или меньше, просто теперь многие обламываются.

- По данным статистической выборки о продолжительности жизни и заболеваемости психическими заболеваниями можно сделать вывод, что в России мужчиной быть страшнее и короче.

- Диво-дивное, чудо-чудное: показатели психическими заболеваниями в нашем крае больше более, чем в 2 раза общефедеральных! Это как? У нас регион эндемичный по психическим заболеваниям, щитоли? Нет, я понимаю, что есть регионы, где идут постоянные военные действия и там действительно уровень психических расстройств реально будет больше. Но у нас-то что? В качестве ответа я услышал, что, мол, сельскохозяйственный регион, удаленность сёл от центра… Что за чушь вообще? Ага, обилие пахотных земель способствует дебюту шизофрении… Это сарказм, если кто не понял. Было и другое предположение, что вот у нас, значит, выявляемость высокая. Ну, да. Более, чем в два раза в сравнении с остальной Россией. При том, что наша местная школа психиатрии чуть менее чем полностью тосклива и уныла. Это не выявляемость, это, сука, гипердиагностика! Не от большого ума все это…

- Один докладчик из Москвы с гордостью докладывал про некую школу «сильного мышления», где учатся будущие гении. Нагрузки у них сверхинтенсивные, времени для других занятий, кроме учебы, у них нет. Понятное дело, что такие дети начинают потихоньку съезжать и перегорать (открою вам тайну, что к 25 годам ничего хорошего из этих детей не выйдет, если выживут). Ну, и вот докладчик с гордостью заявил, что они взяли таких детишек и весело их полечили! Всем стало лучше, дети продолжили пахать и тянуть свои невыносимые нагрузки. Тут душа поэта не выдержала, и я задал вопрос о том, что возможно, было бы разумно не лечить их, а просто снизить нагрузки? Докладчик покраснел и разрядился тирадой о том, что современное общество предъявляет высокие требование, и поэтому их, а также всех остальных, все равно надо лечить. Мол, не будешь соответствовать требованиям, и все. Хана тебе. Массаракш просто какой-то.

- Доля национального ВВП, которое тратится на здравоохранение в США, составляет 17%, а в этой_самой_стране только 3%... что тут еще добавить?

Завтра второй день конференции. Запасаюсь попкорном и бумагой для вопросов.

http://esgaledel.livejournal.com/64538.html

Иеронимус-8 ветви рук

Аутизм: почему государство не защищает детей-инвалидов?

Аутизм: почему государство не защищает детей-инвалидов?



Ирина ЕРМАКОВА Статья из газеты АиФ-Татарстан

c3311236e4b09fb8a02f89957b46c261
Фото Марии Зверевой

Хождения по мукам

Марина Городилова не может устроить ребёнка – инвалида в аутичном спектре - в подходящий детский сад. Девочке с сохранным интеллектом, но проблемами с речью и выражением эмоций нужно учреждение 7-го вида, в котором есть логопед и дефектолог. Это непременное условие для того, чтобы в дальнейшем ребёнок стал полноправным членом общества.

Настю чиновники  сначала отправили в коррекционный детсад – для детей с нарушением интеллекта. Всё бы ничего, но это сад не по профилю: там нет жизненно важного логопеда, и он очень далеко от дома. Но и этому саду Марина была рада. «За два года посещения этого детсада с ребёнком проделана колоссальная работа. И я решилась отдать дочь в детский сад недалеко от дома, - рассказывает Марина. -  В РОНО дали путёвку в 10-й (обычный) сад. Через две недели педагоги заявили: ваш ребёнок ведёт себя неадекватно, она всё равно пойдёт в интернат и т.д. Грозили комиссией, судом каким-то немыслимым. Я тут же забрала ребёнка из детского сада». И обратилась за помощью к Уполномоченному при Президенте РТ по правам ребёнка Гузель Удачиной. Защитница детей сходу поставила Настеньке диагноз: «штатным расписанием детского сада №10 специалиста для работы с детьми с нарушением интеллекта не предусмотрено». А ещё сослалась на коллективную жалобу родителей, которые слёзно молили оградить их детей от общения с «неадекватным ребёнком». Жалоба действительно была. Однако, по утверждению Марины Городиловой, она появилась после того, как та стала требовать от всех – от воспитателей до аппарата Президента – показать ей кляузу.

Collapse )
(c) Кайли

Понимать или «тестировать»?

Понимать или «тестировать»?

Данилин Александр, психиатр, нарколог

Вас никогда не удивляло, что никого не интересует причины употребления наркотиков и других психоактивных веществ подростками?

Если беглым взглядом просмотреть отечественную литературу, посвященную употреблению психоактивных веществ в школе, то выяснится, что подавляющее большинство публикаций посвящено или удручающей статистике, констатирующей распространенность этого феномена, или описанию самих фактов опьянения и реакций на них соответствующих образовательных учреждений. То же самое можно сказать и о специальной медицинской литературе, только в ней описание конкретных случаев сопровождается прилагательным «клинический» и другими специальными терминами.

Причины, по которым молодые люди употребляют психоактивные вещества, не интересуют ни врачей, ни учителей, ни родителей.

Современные жители России склонны воспринимать проблему приема наркотиков как своеобразный «инфекционный» или «эпидемический» процесс: существует некая «зараза» и ее распространители, а наши собственные дети тут ни при чем.

Фактически в употреблении детьми психоактивных веществ мы обвиняем… сами психоактивные вещества – так, как будто они являются живыми существами, наделенными самостоятельной волей.

Вместе с тем каждому из нас известно, что для того, чтобы распространять тот или иной товар, продавец должен создать у потребителя побудительный мотив к покупке. Потребитель должен понимать, зачем ему нужен предлагаемый товар.  Человек не склонен покупать вещи (или вещества), в которых не ощущает потребности.

Надо сказать, что современные источники информации достаточно ясно сообщают подростку: запрещенные психоактивные вещества не просто не нужны человеку – они опасны. Если молодой человек, информированный родителями и учителями о смертельной опасности наркотиков, продолжает их употреблять, то это значит, что у него существуют явные или скрытые мотивы для их употребления.

Разговор об этих мотивах заслуживает большой книги, а не короткой статьи. Однако с 1 декабря 2013 года во всех российских школах начнется реализация принятого 15 мая 2013 года Госдумой Федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ», то есть будет проводиться тестирование школьников на наркотики.

Поэтому мы решили, что родителям и учителям необходимо хотя бы в главном осознать причины массового употребления подростками психоактивных веществ.

Collapse )
Иеронимус-11 две рожи

Отмена опасных методов тестирования на наркотики в школах

Отмена опасных методов тестирования на наркотики в школах

Данилин Александр, психиатр, нарколог

В Государственную Думу Российской Федерации, ВСЕМ РОДИТЕЛЯМ!

Уважаемые родители!

15 мая Госдума приняла в окончательном третьем чтении Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ».

Как врач с тридцатилетним стажем работы, наблюдающий за развитием ситуации с тестированием школьников изнутри наркологической службы, и отец подростка считаю своим долгом предупредить вас о чрезвычайной опасности методов тестирования для наших детей.

Закон принят, и мы обязаны его выполнять. Однако каждый гражданин имеет право сомневаться в методах, с помощью которых реализуется закон.

Прежде всего, вам должно быть понятно, что предлагаемые методы тестирования на наркотики исключают анонимность вашего ребенка и вас лично. В анкете «социально-психологического тестирования» вы будете указывать свое место работы, занимаемую должность и т.д. Не стоит забывать, что употребление психоактивных веществ интересует не только учителей и психологов, но и правоохранительные органы.

Потребление наркотиков – административное правонарушение, за которое лица, достигшие 16 лет, наказываются штрафом от 4 до 5 тыс руб. или арестом на срок до 15 суток.

Однако и это не самое главное. Методы, предлагаемые для тестирования по всей стране, имеют недопустимо высокий процент недостоверности полученных результатов. Сами по себе, опросники анкетного типа, применяемые во всем мире для анонимного скрининга, имеют вероятность правильного результата не более 65%. Предлагаемая для использования в школах методика А.Н. Орла вообще никак не связана с наркотиками, а направлена на выявление «склонности к отклоняющемуся поведению». Каждый родитель должен понимать, что поведение вашего ребенка кому-то и в чем-то может показаться  «отклоняющимся».

Collapse )